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Achillessehnenriss

Informationen zur Orthopädischen Krankheit Achillessehnenriss

Man spricht hierbei auch von einer Achillessehnenruptur, es handelt sich meist um eine plötzlich auftretende Durchtrennung der Achillessehne. Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper und ist für die Vereinigung der drei Wadenmuskeln zuständig. Der Riss der Achillessehne ist mit einem deutlich hörbaren Knall zu und starken Schmerzen verbunden. Der Patient sollte sofort fachgerecht behandelt werden, damit ein normaler Gang möglichst schnell wieder hergestellt wird. So sollten schnell Erste-Hillfe-Maßnahmen eingeleitet werden, wie das Kühlen der Fersenregion. Am häufigsten betroffen sind sportlich aktive Menschen.

Zu den Therapiemaßnahmen zählen die operative und die konservative, wobei beide die gleichen erfolgreichen Ergebnisse erzielen.

Ursachen

Ein Achillessehnenriss tritt auf, wenn die Achillessehne, die kräftige Sehne, die den Fersenbeinmuskel mit der Wadenmuskulatur verbindet, reißt oder einreißt. Dieses tragende Element des Fußes spielt eine entscheidende Rolle bei der Fortbewegung und ist daher besonders anfällig für Verletzungen. Die Hauptursachen für einen Achillessehnenriss sind plötzliche und starke Belastungen der Sehne. Dies kann bei Sportarten auftreten, die schnelle Stopps, Richtungswechsel oder hohe Sprünge erfordern, aber auch bei plötzlicher intensiver körperlicher Betätigung ohne ausreichende Aufwärmung. Eine weitere wichtige Ursache für Achillessehnenrisse ist die degenerative Veränderung der Sehne im Laufe der Zeit, die durch chronische Entzündungen oder Verkalkungen begünstigt wird.

Symptome

Die Symptome eines Achillessehnenrisses sind in der Regel sofort spürbar und können äußerst unangenehm sein. Zu den häufigsten Anzeichen gehören starke Schmerzen in der Ferse oder im Unterschenkel, Schwellungen im betroffenen Bereich, Blutergüsse und ein deutliches Knallgeräusch oder ein Rissgefühl, das beim Auftreten auftritt. Betroffene haben oft Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen auf den Zehenspitzen, da die normale Funktion der Sehne beeinträchtigt ist.

Diagnose

Die Diagnose eines Achillessehnenrisses erfolgt in der Regel durch eine gründliche körperliche Untersuchung und kann durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigt werden. Eine genaue Diagnose ist wichtig, da die Behandlung je nach Art und Schwere des Risses variieren kann.

Verlauf

Der Verlauf eines Achillessehnenrisses hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Art des Risses, die Wahl der Behandlung und die individuelle Genesungsfähigkeit des Patienten. Unbehandelt kann ein Achillessehnenriss zu dauerhaften Bewegungseinschränkungen, Instabilität des Fußes und chronischen Schmerzen führen. Daher ist eine rasche Diagnose und angemessene Behandlung entscheidend.

Behandlungsformen

Die Behandlung eines Achillessehnenrisses kann konservativ oder operativ sein, abhängig von der Art und Schwere der Verletzung. Bei kleinen Rissen oder solchen, die nahe der Ferse liegen, kann eine konservative Behandlung in Betracht gezogen werden. Dies umfasst oft eine Gipsimmobilisierung des Fußes, gefolgt von Physiotherapie und gezieltem Aufbau der Muskulatur und Sehne. Bei größeren Rissen oder Rissen in der Mitte der Sehne kann eine Operation notwendig sein, um die Sehne zu reparieren und ihre Funktionalität wiederherzustellen.

Häufigkeit

Achillessehnenrisse sind vergleichsweise häufig und treten oft bei sportlich aktiven Menschen auf, insbesondere bei Sportarten, die plötzliche und explosive Bewegungen erfordern. Sie können jedoch auch in Alltagssituationen auftreten, insbesondere wenn die Sehne bereits durch chronische Entzündungen oder Verkalkungen geschwächt ist.

Heilungschancen

Die Heilungschancen nach einem Achillessehnenriss hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Art des Risses, die gewählte Behandlung und die Einhaltung der Rehabilitationsmaßnahmen. Mit einer angemessenen Behandlung und sorgfältig geführter Rehabilitation können die meisten Menschen nach einem Achillessehnenriss ihre volle Beweglichkeit und Stärke wiedererlangen. Die Prognose ist in der Regel günstig, insbesondere wenn die Verletzung frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Quellen

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2020). Achilles Tendon Injuries. (https://orthoinfo.aaos.org/)
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. (2020). Achillessehnenriss. (https://www.dgou.de/)

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